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            肺癌精準放療,質子治療挽救晚期肺癌患者的生命

            全球腫瘤醫生網2020-12-14肺癌精準放療72382

              肺癌精準放療,質子治療挽救晚期肺癌患者的生命

              有些人很清楚地能夠體會到被診斷出患有癌癥的感覺,而有些人卻要經歷多次這種精神折磨!

              20年間7次確診癌癥,3次肺癌發作,最終質子治療挽救其生命

              本次無癌家園的小編要帶來的是斯蒂芬·波內斯特(Stephen Bonesteel)的抗癌故事。這位命運多舛的肺癌患者竟然在20年間,確診了7次癌癥,其中3次都在他的右肺!

              在這段時間內,癌癥治療的發展突飛猛進,其中Karmanos癌癥網絡的一部分邁凱輪質子治療中心在杰納西縣成立。新的質子中心距離斯蒂芬的家約20英里。他的治療選擇得到了擴展,并為他提供了改善生活質量的最佳機會。

              質子治療儀

              質子治療是FDA批準的治療方法,可將帶正電荷的質子導向腫瘤目標

              “我是2014年第一次被確診患有肺癌,”斯蒂芬說:“我進行了肺葉切除術(通過手術切除了肺的一部分),然后進行了放射治療。”

              斯蒂芬說,當他第一次得知肺癌診斷時,那天就開始戒煙了。要不是他的妻子有一天晚上感到胸痛時叫救護車,他就不會在急診室接受肺部檢查,了解最新病情發展。

              2015年,他再次被診斷出右側肺癌。放射腫瘤學家Hesham Gayar博士對他進行了(立體定向放射治療)SBRT治療。

              到2019年底,斯蒂芬的癌癥又回到了他的肺右上部分。這次,弗林特邁凱輪質子治療中心醫學主任的蓋亞爾醫生建議他采用質子治療的方法。

              Gayar博士解釋說:“這是Bonesteel先生第三次發生肺癌。” 盡管已經進行過兩次手術和放射治療,但癌癥仍然復發。由于以前進行這些治療方法,使他無法再進行第三次放射治療。”

              斯蒂芬于2020年2月開始進行質子治療,并于3月份結束了總共30輪的治療。

              “治療起來非常容易,”斯蒂芬解釋道。“我沒有感覺到任何不適,而且能夠完成自己的日常工作。慶幸的是,質子療法對我肺部周圍組織產生的損害微乎其微,特別感謝這款療法挽救了我的生命。”

              在完成治療幾個月后,蓋亞爾醫生說他的治療效果格外顯著。

              斯蒂芬形容自己比大多數人更有毅力。他對癌癥的態度并不悲哀,而且學會了精神振奮,繼續生活。“大多數人都不知道我得了癌癥,”斯蒂芬解釋說。“我不想屈服于它。”

              針對肺癌患者,質子治療比X線放療更具優勢

              質子療法為肺癌患者提供一種全新的非手術治療方法,適用于各個階段的肺癌患者,與傳統的高能x射線輻射(或光子)不同。由于質子療法獨特的特性,它可以提供特定深度的輻射劑量然后突然停下,后方不再有射線照射劑量。而X射線照射治療,會持續穿透正常組織、器官(如肺,心臟,食道和脊髓),導致損傷和毒性。

              下面是對于同一個患者調強x射線放射治療(IMRT)平面圖(左)和質子治療計劃(右)的對比。顏色漸變程度代表不同輻射劑量,紅色高劑量,黃色和綠色中等劑量,藍色低劑量。

              質子治療和傳統X線放療對比

              對于這例患者,對比X線放療,質子計劃大幅度減少了腫瘤周圍健康組織的輻射劑量,例如右肺、食道和心臟。對這些區域的低劑量將減少輻射誘發的肺炎、吞咽疼痛,還有心臟病危險。

              質子治療適合哪些肺癌患者

              1、I期非小細胞肺癌

              通常治療時間1~2周,對I期肺癌患者尤其重要,因為靠近中心的癌癥、胸部及較大的腫瘤,采用X射線放射治療尤為棘手。而采用質子療法能夠減少對肺、食道的劑量,避免對心臟、皮膚和骨骼造成不必要的損害。

              2、II、III期非小細胞肺癌

              通常治療時間4~8周,這類患者手術往往不是最佳選擇,因腫瘤太大或伴有其他并發癥手術難度大。因此,對于失去手術機會的患者,質子治療聯合化療更加穩妥。除了正常組織減少吞咽疼痛的風險以及避免放射性肺炎,質子療法可以高劑量照射腫瘤部位,有潛力實現更好的治愈率。

              3、小細胞肺癌

              通常治療時間6~7周,局限期小細胞肺癌,綜合治療同步質子治療配合化療為患者提供積極治療可毒性低于常規X射線輻射。這種療法可以使耐受性強,副作用少,比如吞咽疼痛和輻射引起的肺炎。

              4、胸腺瘤

              可切除胸腺瘤的患者,可以使用質子療法幫助降低手術切除后復發的風險。

              對于不能切除的胸腺瘤患者,可以使用質子療法聯合化療作為有效的治療手段。對比X線放療,質子療法有助于減少胸腺瘤患者心臟和肺的輻射劑量。

              對年輕女性來說,還有助于減少對乳房的劑量。這些健康組織避免高劑量照射可以降低輻射毒性風險,包括心臟病、肺病和乳腺癌。

              小編有話說

              隨著醫療技術的日益更新,對于不能手術的患者,不耐受化療和放療的患者,沒有其他治療選擇的患者,質子治療將會給更多的實體瘤患者帶來希望,由于幾乎零副作用的優勢,質子治療將會備受關注,我們共同期待質子治療在癌癥領域大放異彩。若想關注質子治療國內外前沿最新研究進展或者評估是否適用此療法可咨詢無癌家園(400-626-9916)。

              參考文獻

              1.https://www.mclaren.org/main/blog/no-detection-of-cancer-for-lapeer-county-man-treat-1371

              2.https://medicalxpress.com/news/2020-10-proton-therapy-lung-cancer-heart.html

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            2. 備注【癌種】入群



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