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            肺癌腦轉移放療,質子治療肺癌腦轉移更具優勢

            全球腫瘤醫生網2021-03-17肺癌精準放療71106

              肺癌腦轉移放療,質子治療肺癌腦轉移更具優勢

              腦轉移一直都是肺癌患者縈繞的夢魘,也是肺癌治療失敗的常見原因之一。一旦癌細胞擴散至腦部,會破壞腦組織,引起炎癥和腫脹,從而壓迫腦組織而產生相應的癥狀,更可怖的是,約有30%的腦轉移患者在發現時沒有任何癥狀,但是一旦被發現,預后極差,生存期僅有1~3個月。

              偏偏兇險的腦轉,在所有的肺癌患者的病程中,又有著高達60%的發生率。其中,非小細胞肺癌患者在病程中約有30%左右發生腦轉移,小細胞肺癌在作出診斷時約有20%的患者已有腦轉移,其中以大細胞未分化癌和腺癌較多見,鱗癌次之。而且肺癌腦轉移患者的治療一直是臨床公認的難點。

              延長生存期與改善生活質量是根本目的

              肺癌發展到晚期,易出現腦轉移,仍然需要治療。這種治療并不是為了治愈肺癌,而有兩個目的:一是為了殺死癌細胞,讓患者活得更長。如果不治療,一般發生腦轉移的患者生存期大約只有兩個月;二是因為晚期肺癌患者出現腦轉移時,往往會出現一些癥狀影響生活質量,讓患者十分痛苦。治療是為了幫助患者減輕痛苦,改善生活質量。

              傳統治療副作用大 首選質子治療

              對于肺癌腦轉移患者,一直是癌癥治療的難點。尤其是很多患者已經失去手術機會,并且開顱手術取瘤風險很高,需要做全面地評估獲益比才能實施,能獲益的患者少之又少。對于化療,副作用大,周期長,患者需要忍受化療嚴重并發癥。

              即使有靶向藥或免疫治療藥物,副作用沒那么大,但是由于血腦屏障,這些藥物很難進入到腦部發揮作用。放療對身體的副作用也很大,尤其對于腦部放療,極易引起口干、吞咽困難及味覺喪失等。

              但是,有這樣一種高級的放療形式——質子治療,因其特殊的治療機理可以對中心型肺癌進行針對性照射,不會損傷腫瘤周邊的正常組織,幾乎沒有副作用。

              1、何為質子治療

              質子治療是將失掉電子的氫原子原子核(即質子),利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速約70%,帶有正電荷的質子通過加速器加速后,成為穿透力非常強的電離放射線,以極高的速度進入人體,通過特殊形狀的設備進行引導,最終到達靶向腫瘤部位。由于其速度快,在體內與正常組織或細胞發生作用的機會極低,當到達腫瘤的特定部位時,速度突然降低并停止,釋放最大能量,產生“布拉格峰”,既能將癌細胞殺死,又不對周圍組織和器官產生損傷。

              質子治療和傳統放療輻射劑量對比

              質子治療儀

              質子治療是FDA批準的治療方法,可將帶正電荷的質子導向腫瘤目標

              2、質子治療比X線放療更具優勢

              質子療法為肺癌患者提供一種全新的非手術治療方法,適用于各個階段的肺癌患者,與傳統的高能x射線輻射(或光子)不同。由于質子療法獨特的特性,它可以提供特定深度的輻射劑量然后突然停下,后方不再有射線照射劑量。而X射線照射治療,會持續穿透正常組織、器官(如肺,心臟,食道和脊髓),導致損傷和毒性。

              下面是對于同一個患者調強x射線放射治療(IMRT)平面圖(左)和質子治療計劃(右)的對比。顏色漸變程度代表不同輻射劑量,紅色高劑量,黃色和綠色中等劑量,藍色低劑量。

              質子治療和傳統放療輻射范圍對比

              對于這例患者,對比X線放療,質子計劃大幅度減少了腫瘤周圍健康組織的輻射劑量,例如右肺、食道和心臟。對這些區域的低劑量將減少輻射誘發的肺炎、吞咽疼痛,還有心臟病危險。

              3、質子治療適合哪些癌癥

              質子治療幾乎可以治療所有的實體瘤,特別是頭頸癌、肺癌、前列腺癌等;對于各種癌癥的腦轉移灶也有很好的治療效果,常見的有肺癌腦轉移、乳腺癌轉移、肝癌腦轉移等;

              另外,對于不能手術的患者,不耐受化療和放療的患者,沒有其他治療選擇患者。

              小編有話說

              隨著醫療技術的日益更新,對于不能手術的患者,不耐受化療和放療的患者,沒有其他治療選擇的患者,質子治療將會給更多的實體瘤患者帶來希望,由于幾乎零副作用的優勢,質子治療將會備受關注,我們共同期待質子治療在癌癥領域大放異彩。想要了解更多關于質子治療的信息請咨詢無癌家園(400--626-9916)。

              參考文獻https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2020/proton-therapy-safety-versus-traditional-radiation

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