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            癌癥腫瘤病人能喝酒嗎,吃抗癌藥能喝酒嗎,腫瘤患者喝什么好

            全球腫瘤醫生網2022-07-22營養基礎7113

              癌癥腫瘤病人能喝酒嗎,吃抗癌藥能喝酒嗎,腫瘤患者喝什么好

              正在吃抗癌藥,能喝酒嗎?

              這個問題很有意思。不知道是因為這段時間各地都復工、應酬太頻繁,還是因為前兩天的新聞讓大家開始關注藥物與酒之間的相互作用:浙江杭州一女子和男友吵架,同時購買啤酒與頭孢服用。兩位外賣小哥在門外一碰頭,大驚,立刻報警送去搶救……

              病友:正在吃靶向藥,能喝酒嗎?挺急的,在線等

              基因藥物匯:不可以哦。

              病友:不可以嗎?酒不能殺死癌細胞嗎?

              基因藥物匯:不可以的!

              基因藥物匯:喝酒,對癌癥患者有很多傷害……

              看來情況還是比較嚴峻的。那么這一次,基因藥物匯就來給大家簡單地科普一下,癌癥患者能不能喝酒?如果不能喝酒,癌癥患者可以喝點什么?

              喝酒,對癌癥患者有什么傷害

              飲酒對于癌癥患者的傷害是復雜多樣的,我們一條一條來分析。

              1、導致疾病進展

              首先,我們得搞明白一件事——喝酒,對健康人有什么傷害?

              酒里面含有酒精,酒精又叫乙醇,它本身并不是一種致癌物,但是它在人體內的代謝產物會致癌。

              酒精在人體內的代謝途徑很簡單:

              酒精在人體的代謝過程

              酒精(乙醇)和最終代謝產物乙酸都是安全的,但是中間產物乙醛,是一種明確的致癌物質。乙醛能夠和細胞的DNA結合,誘發一系列的基因突變,突變積累起來最終就可能發展為癌癥。

              世界衛生組織已經將乙醛列為一級致癌物。

              但這還不算完——中國人當中,很多人存在酒精代謝基因缺陷。也就是說, 很多人的乙醛脫氫酶基因是突變的,這個過程中的酶無法有效地將乙醛轉化為乙酸。

              酒精代謝缺陷的原理

              表現在外,就是喝酒容易“臉紅”、“上臉”;表現在內,就是會致癌的中間產物乙醛長時間、大量地在體內堆積。

              其實戒酒藥(注意是戒酒藥不是解酒藥)雙硫侖就是通過類似的原理來使飲酒者產生痛苦、避免再次飲酒的。雙硫侖會抑制人體內乙醛脫氫酶,讓酒精(乙醇)的代謝停留在乙醛這一步,從而造成各種各樣的痛苦癥狀。

              對于健康人,乙醛的堆積會大大增加患多類癌癥(口腔癌、食道癌、肝癌、乳腺癌、結直腸癌等)的風險;而對于正在治療的癌癥患者,“增加基因突變”,很可能意味著耐藥。

              2、影響藥效

              除此以外,飲酒還有可能會降低一些藥物的療效,或者導致未知的不良反應增加。

              酒精代謝的位置是肝臟,很多藥物的代謝位置也是肝臟。服藥期間飲酒可能會導致肝臟負擔加重,延緩藥物代謝時間。對于一部分藥物,這種情況可能導致有效濃度下降、療效降低,也可能加重藥物的副作用。

              3、增加痛苦

              再就是一些非常直觀的痛苦了。比方說,部分抗癌藥物的副作用當中包括了口腔潰瘍,如果此時患者再飲酒,酒精對口腔黏膜還會造成刺激,疼痛更加重。胃潰瘍等也是同理。

              4、殺死癌細胞?不存在的!

              這個問題就像小匯當初在一個關于紅薯抗癌的問題的回答當中舉的例子一樣,任何確認的結果,都應該由人體試驗來給出。

              一個非常典型的偽命題舉例就是,“純水也能抗癌!將癌細胞泡入純水當中,細胞將膨脹裂解!沒有一個癌細胞能逃脫!”

              所以以人為單位時,酒精是不能殺死癌細胞的。

              總得來說,還是不要喝酒了。

              不論是增加痛苦、增加副作用,還是導致突變從而耐藥,都不是我們希望看到的。好不容易有靶向藥可以用,相信大家都不想因為一時的口腹之欲,而喪失了后面多少年的生命吧。

              既然不能喝酒,癌癥患者喝些什么是正確的呢?   

              癌癥患者可以喝什么

              總結起來就是,健康的、營養的、不影響治療藥物作用效果的,可以適當地喝。

              1、喝健康的蔬菜水果汁可以,但是別碰西柚

              蔬菜和水果是非常重要的維生素與纖維素來源。其中,纖維素可以促進胃腸蠕動,一定程度上改善便秘的癥狀(讀這篇《癌癥患者沉重的“腹擔”!便秘了該怎么辦?》),維生素當中的某些類型,更是能延長患者的生存期。

              高濃度維生素C,可能有益

              一項小型試驗當中,14例晚期胰腺癌患者在化療/靶向治療等標準治療的基礎上注射維生素C。其中9例患者疾病穩定,沒有副作用。

              一項小型試驗,關注了27例晚期卵巢癌患者接受單獨化療或化療+靜脈注射維生素C后,副作用的情況。結果顯示,接受靜脈注射維生素C的患者副作用更少。

              總而言之,對于癌癥患者來說,保證較高水平的維生素C攝入量,很有可能是有明確益處的。

              維生素E,激活樹突細胞

              一項由MD安德森癌癥中心完成的研究,刊登于《Cancer Discovery》,當中指出,在接受免疫檢查點抑制劑(PD-1/PD-L1抑制劑)治療的黑色素瘤患者當中,額外服用維生素E或多種維生素的患者,生存期明顯比不服用的患者更長。

              經過分析,維生素E能夠使樹突細胞表面的幾種標志物上調,使樹突細胞的功能更加活躍,增強抗癌能力。

              但是別碰西柚

              關于這一點大家可以閱讀《為什么癌癥患者不能吃西柚?》這篇文章。西柚、芹菜、以及一部分中藥和香料當中含有一類名為呋喃香豆素類物質的東西,會使一部分藥物的不良反應升高,或者有效濃度降低。

              大量的常用化療藥物和靶向治療藥物都在這個范圍之內。這些藥物的應用非常廣泛,適應癥眾多,所以我們建議腫瘤患者在服藥期間,不論用的是哪種藥物,都盡量避免食用西柚、塞維利亞橙、以色列青柚等食物。

              2、喝健康的牛奶酸奶可以,而且要增加益生菌

              人體內約90%的微生物生活在腸道內,被稱為腸道菌群。益生菌是腸道菌群中維持正常腸道環境、保持人體健康的主要成員。近期的研究也發現,腸道菌群在提升人體免疫能力、調節生理功能和腸道環境等方面也發揮著不可或缺的作用。甚至于,這些小小的“細菌”在癌癥治療當中,也有關鍵性的作用。

              早在2018年,Science雜志上就曾刊登過針對接受PD-1抑制劑治療的多類癌癥患者的分析研究,證實腸道菌群在免疫治療中展現出的決定性作用。2019年時,Science雜志再次刊發相關的文章,為“微生物+免疫”的治療方案又添佐證。

              2020年8月13日,Science雜志再次刊發重磅文章,證實在腸道細菌的輔助之下,免疫治療的有效性可以提高四倍!

              如果感興趣,大家可以閱讀《我體內超過一半的細胞與基因,根本就不屬于人類?》這篇文章。不過,腸道菌群的改善是比較困難的,絕對不是喝點酸奶就能起效這么簡單。目前最有效的治療手段之一是糞菌移植,在這里我們就不展開講了,感興趣的話大家可以聯系醫學部詳細了解。

              3、有腹水的患者,控制水攝入量

              腹水,這是一種因為癌癥等各類疾病而導致的癥狀,不僅痛苦,還是對于患者身體的巨大消耗。

              對于已經發生了腹水的癌癥患者來說,這個癥狀代表著患者的水液代謝已經出現了嚴重的問題,必須嚴格限制水的入量,盡可能地減少腹水的產生。

              關于這個癥狀,大家可以閱讀《惡性腫瘤晚期發生這個癥狀,是患者生命流失的訊號!癌性腹水應該怎樣治療?》這篇文章,里面有比較詳細的解釋?;蛘咭部梢宰稍冡t學部獲得幫助。

              小結

              首先,癌癥患者、尤其是正在接受藥物治療的癌癥患者,是最好不要喝酒的。如果一定想喝點什么,大家可以選擇健康的飲料,比如用果蔬打成果蔬汁、酸奶、淡茶(濃茶也最好不要喝)。部分處于特殊狀態(比如腹水)的患者,要有意識地在醫生的指導下控制水攝入量。

              除此以外,腸道營養、增加免疫力、改善血項指標,這些事情也是患者必須注意的。大家可以閱讀《發生惡病質,生存期銳減近三分之二!癌癥患者必須關注的并發癥,該如何應對?》了解營養相關的知識,或閱讀《術后長期生存與它密切相關!5000+非小細胞肺癌案例分析,提升免疫力真的有用!》了解免疫力相關的知識,或咨詢醫學部直接獲取幫助。

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            2. 備注【癌種】入群



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