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            胃癌為什么要做基因檢測?

            2021-04-21605

            胃癌為什么要做基因檢測?

            2021-04-21605

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             基因檢測,實際上是跟精準治療放在一起分不開的一組名詞,只有知道自己是什么樣子的基因,也就像我們只有知道自己是 ABO哪個血型,我們才知道自己應該輸什么樣的血,才會知道自己應該用什么樣的靶向藥物。

             
            所以基因檢測的目標是為了更精準的指導我們根據自己基因表達特點來去選擇自己的靶向藥物。
             
            當然現在我們也會認為或者我們也會希望,基因檢測還能夠幫助我們去選擇化學治療,甚至幫助我們去選擇什么樣的患者應該更積極的去追求手術治療、哪些患者的愈后會更好、哪些患者的愈后會更差、哪些患者可能會有家族遺傳史的背景如何來去解釋等等。
             
            但是我們在臨床實踐當中目前迫切需要進行的基因檢測,寫在指南當中的:
             
            第一個是Her2:就是人表皮生長因子受體2(Her和帶一個阿拉伯數字2);
             
            第二個叫做微衛星穩定或者叫錯配基因修復:這是四個免疫組化組成的一個對于DNA修復功能的一個描述;
             
            第三個叫做 PD-L1表達:這個叫做我們的免疫治療里邊需要一個標志物;
             
            接下來還有EB病毒的檢測。
             
            這一些在我們基因檢測當中是為了幫助我們選擇靶向藥物和免疫藥物,但是我們胃癌的基因檢測還包括我們剛才提到的這四個標志物是相對會比較狹義,那么還會有我們現在叫做二代測序,為什么叫二代,就是指它跟我們第一代不一樣,就變成了我們可以用更少的切片去檢測更多的基因。
             
            一般來說10張切片可以檢測400-500個基因,這樣的一個大大的組合。那么在這個組合下我們就有可能發現除了上面的四種標志物之外,還能夠發現的一些少見的變異,這些變異有可能發生率非常低。
             
            但是如果一旦發生,我們就可以針對它去選擇非常精準的靶向治療來大大提高療效。所以這就是胃癌患者應該做哪一些基因檢測和為什么要做基因檢測的原因。
             

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